Beslissing Btw nr. E.T.60.792 dd. 06.06.2005
BTW-tarief - Orthopedische gordels - Medisch-chirurgische steunverbanden
Rekening houdend met de evolutie van het assortiment van medisch-chirurgische gordels en steunverbanden (bandages e.d. ondersteunende artikelen) werd de problematiek van de ter zake toepasselijke BTW-tarieven volledig opnieuw onderzocht.
Onderhavige beslissing vervangt dan ook vanaf heden de beslissing van 26 oktober 1995, nr. E.T. 60.792, inzake de BTW-tarieven die van toepassing zijn ten aanzien van corsetten, gordels, gaines, verband en windsels (BTW-Revue nr. 117, blz. 1051-1052, nr. 1016).
1. Orthopedische gordels
Corsetten, gordels, en soortgelijke banden die door hun speciale vorm en uitvoering beantwoorden aan een bepaalde orthopedische functie en die gekenmerkt zijn:
· hetzij door de aanwezigheid van opgevulde delen kussens, speciale baleinen en veren, die kunnen worden aangepast aan de patiënt;
· hetzij door de aard van het materiaal waaruit zij zijn vervaardigd (leder, metaal, kunststof, enz.);
· hetzij door de aanwezigheid van verstrekte delen, van stijve stukken textiel of van banden van verschillende breedte,
zijn orthopedische artikelen die onderworpen zijn aan het BTW-tarief van 6 pct. overeenkomstig cijfer 2 van rubriek XXIII van tabel A van de bijlage bij het Koninklijk Besluit nr. 20 van 20 juli 1970, inzake BTW- tarieven.
2. Medisch-chirurgische steunverbanden
Voor zover ze niet reeds bedoeld zijn in rubriek XXIII, cijfer 2, van tabel A, van de bijlage bij het K. B. nr. 20 kunnen alle hierna opgesomde steunverbanden (bandages e.d. ondersteunende artikelen) voortaan het verlaagd BTW-tarief van 6 pct. genieten (toepassing rubriek XVII, cijfer 3, eerste deel, van tabel A, van de bijlage bij het K. B. nr. 20) voor zover ze - zoals verder toegelicht in punt 3 hierna - opgemaakt zijn voor de verkoop in het klein voor geneeskundige of chirurgische doeleinden . Heeft hierbij evenwel geen invloed op het ter zake toepasselijke BTW-tarief :
· het materiaal waaruit de steunverbanden zijn vervaardigd (elastische textielstof en/of inelastische materialen);
· het orgaan of lichaamsdeel dat de verbanden ondersteunen, op zijn plaats houden of verbeteren;
· de wijze waarop de steunverbanden worden aangelegd (al dan niet met meerdere windingen boven elkaar).
2.1 Steunverbanden voor schouderbehandeling
Voorbeeld : schouder- of sleutelbeenimmobilisatieverband, rug strekker (voor het actief oprichten van ronde rug), schouderbrace bestaande uit een armdraagverband met romp- en nekband, enz.
2.2 Thoraxbandages of -gordels
Deze worden gebruikt ter ondersteuning of immobilisatie van de borstkas bij ribfractuur of ribkneuzing, als postoperatieve steun na borstkasoperatie, ter ontlasting van de dorsale spieren, enz.
2.3 Elastische verbanden ter ondersteuning van rug, buik of bekken
Hier worden bedoeld, zwangerschapssteunbanden of -gordels en gordels met benamingen zoals bekkenband, rompbandage, abdominaal steunverband, ruggordel, buikgordel, enz.
2.4 Breukbanden
Deze worden gedragen inzonderheid bij een liesbreuk of na een chirurgische ingreep.
2.5 Steunverbanden voor de arm
Deze kunnen worden onderverdeeld in vier groepen :
· steunverbanden voor de elleboog (b.v. buisvormige elleboogstukken of elleboogbrace met velcro-sluiting);
· polssteunverbanden (polsbrace of polsorthese);
· handpolssteunverbanden;
· armsteunverbanden (armdraagverbanden omvattende een draagzak die de arm volledig ondersteunt en een draagriem rond de lenden en over de schouder).
2.6 Steunverbanden voor de benen
Deze kunnen worden onderverdeeld in vijf groepen :
· dijbeensteunverbanden (b.v. buisvormig of als elastisch windsel);
· knieverbanden (buisvormig, soms versterkt b.v. met zijdelingse scharnieren);
· onderbeensteunverbanden;
· enkelsteunverbanden;
· achillespeessteunverbanden.
2.7 Nekbandages
Hier worden bedoeld de steunverbanden die doorgaans voorzien zijn van een velcro-sluiting en worden aangeduid met benamingen als hals zwachtel, halskraag, nek spalk of cervicaal kraag. Ze worden gebruikt voor gedeeltelijke immobilisatie van de nek, warmtetherapie en ondersteuning van de cervicale wervelkolom.
2.8 Drukkledij en maskers
Sommige van de hiervoor bedoelde steunverbanden kunnen de vorm van een kledingstuk hebben, zoals :
· drukkledij en maskers voor zwaar verbranden (behandeling van brandwonden en littekens) of als postoperatieve steun na (plastische) chirurgie;
· breukbanden die de vorm van een smalle lange onderbroek hebben en die - gelet o.a. op de aanwezigheid van speciale kussentjes en de stof waaruit ze vervaardigd zijn - speciaal zijn ontworpen voor de behandeling van liesbreuken;
· compressiebroeken van neopreen voor behandeling van liesproblemen of spier- en peesaandoeningen ter hoogte van het bekkengebied;
· anti-emboliekousen, aderspatkousen e.a. therapeutische compressiekousen.
3. Voorwaarde inzake opmaak voor geneeskundige of chirurgische doeleinden
De in punt 2 hiervoor genoemde steunverbanden kunnen slechts worden aangemerkt als zijnde opgemaakt voor de verkoop in het klein voor geneeskundige of chirurgische doeleinden wanneer ze voorkomen in hun definitieve verpakkingsvorm waarin ze aan de verbruikers worden verkocht én wanneer uit die verpakking, uit de reclame die rond het product wordt gevoerd (brochures e.d.) en - meer algemeen - uit de wijze waarop de verbanden te koop worden aangeboden, duidelijk het gebruik voor geneeskundige of chirurgische doeleinden blijkt.
Gebruik voor geneeskundige of chirurgische doeleinden impliceert een heelkundige ingreep, ziekte of kwaal bij de gebruiker.
Zijn bijgevolg onderworpen aan het normale BTW-tarief van 21 pct. :
· steunverbanden die te koop worden aangeboden louter voor bescherming en/of preventieve steun bij sportbeoefening (bescherming van enkel, knie, pols, scheenbeen, enz.);
· bandages (gordels) die te koop worden aangeboden louter voor
(extra) steun van buik- en rugspieren bij zwaar werk, sportbeoefening of andere zware inspanningen (preventieve steun);
· compressiebroeken van neopreen (doelwachtersbroek, boxershort) die te koop worden aangeboden louter voor bescherming en extra steun bij sportbeoefening;
· normale gaines (gewone damescorsetten);
· panty's en alle andere drukkledij louter voor een beter silhouet (esthetische functie);
· elastische verbanden te koop aangeboden louter als gewrichtbeschermer, antispit-gordel, steunpanty, steunkousen of termostatic bandage (elleboogwarmer, polswarmer,…) .
Juriel