Algemene Administratie van de Fiscaliteit – Operationele Expertise en Ondersteuning
Dienst BTW
Belasting over de toegevoegde waarde
Beslissing Btw nr. E.T.127.206 dd. 18.12.2014
(Deze beslissing werd vervangen door de Beslissing Btw nr. E.T. 127.206/2 dd. 29.04.2016)
Diëtisten
Vrijstelling op grond van artikel 44, § 1, 2°, van het Btw-Wetboek
Diensten verricht door diëtisten
De centrale diensten btw hebben de draagwijdte bestudeerd van de btw-vrijstelling op grond van artikel 44, § 1, 2°, van het Btw-Wetboek ten aanzien van de diensten verricht door zelfstandige erkende diëtisten.
Overeenkomstig artikel 44, § 1, 2°, van het Btw-Wetboek zijn van de belasting vrijgesteld de diensten verricht in de uitoefening van hun geregelde werkzaamheid door artsen, tandartsen, kinesitherapeuten, vroedkundigen, verplegers en verpleegsters, verzorgers en verzorgsters, ziekenoppassers en ziekenoppassters, masseurs en masseuses, van wie de diensten van persoonsverzorging zijn opgenomen in de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering.
Voornoemde vrijstelling beoogt onder meer de diensten verricht door de beoefenaars van de door de Federale Overheidsdienst Volksgezondheid erkende paramedische beroepen waartoe ook de diëtisten behoren. Op grond van deze wetsbepaling zijn de prestaties verricht door erkende diëtisten slechts vrijgesteld van de btw voor zover de door hen verstrekte diensten zijn opgenomen in de RIZIV-nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen.
De tussenkomst van de verzekering voor geneeskundige verzorging in verstrekkingen van erkende diëtisten is geregeld in de nomenclatuur van de revalidatieverstrekkingen. Deze nomenclatuur heeft dezelfde juridische waarde als de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen. Alleen de door erkende diëtisten verstrekte diensten die voorkomen in deze revalidatienomenclatuur zijn vrijgesteld van de btw, ongeacht het aantal prestaties dat door het RIZIV wordt terugbetaald.
De verstrekkingen van erkende diëtisten die voorkomen in voornoemde revalidatienomenclatuur, hebben slechts betrekking op een klein deel van de technische prestaties en handelingen die diëtisten op grond van hun diploma mogen verrichten krachtens het Koninklijk Besluit van 19.02.1997 betreffende de beroepstitel en de kwaliteitsvereisten voor de uitoefening van het beroep van diëtist.
Hoofdstuk 1 van de bijlage bij de revalidatienomenclatuur voorziet twee diëtetiekverstrekkingen: de verstrekkingen 771131 (voor patiënten met diabetespas, maar zonder zorgtrajectcontract) en 794010 (alleen voor zorgtrajectpatiënten, hetzij zorgtraject diabetes hetzij zorgtraject chronische nierinsufficiëntie).
De verstrekkingen bedoeld in hoofdstuk 5 van de bijlage bij de revalidatienomenclatuur kunnen ook door erkende diëtisten worden verricht op voorwaarde dat deze diëtisten, naast hun basisopleiding als diëtist, een aanvullende opleiding tot diabeteseducator hebben gevolgd. Het betreft de verstrekkingen inzake educatie van diabetespatiënten, te weten de verstrekkingen 794054 (opstarteducatie), 794076 (opvolgeducatie) en 794091 (educatie bij problemen).
Op grond van hetgeen voorafgaat zijn alleen de door erkende diëtisten verstrekte diëtetische behandelingen van diabetici met diabetespas en van diabetici en patiënten met nierinsufficiëntie die in een zorgtraject zijn opgenomen, evenals de verstrekkingen door erkende diëtisten-diabeteseducatoren inzake educatie van diabetespatiënten vrijgesteld van de btw op grond van artikel 44, § 1, 2°, van het Btw-Wetboek. Deze vrijstelling geldt ongeacht het aantal behandelingen dat door het RIZIV wordt terugbetaald.
Andere diëtetische behandelingen, al dan niet op doktersvoorschrift, zoals diensten die bestaan uit het verstrekken van inlichtingen en het geven van raad in verband met voedingsleer en vermageringskuren of afslankingsprogramma’s, zijn onderworpen aan de btw tegen het tarief van 21%.
J. MARCKX
Adviseur-generaal
Juriel