Btw op cosmetisch chirurgische ingrepen

Kamer, Vragen en Antwoorden, 2015-2016, QRVA 54/062 d.d. 15.02.2016, blz. 325

Btw op cosmetisch chirurgische ingrepen.

VRAAG

In het regeerakkoord staat dat "de belastbare basis voor de heffing van de btw wordt verbreed: de btw-vrijstelling voor medische diensten op het gebied van esthetische chirurgie en behandeling wordt geschrapt, (...)". Die maatregel had in juli 2015 van kracht moeten worden, maar dat is nog altijd niet gebeurd omdat de technische uitwerking ervan voor problemen zorgt: het is immers geen sinecure om een onderscheid te maken tussen louter cosmetische ingrepen en reconstructieve ingrepen.

Dat geldt met name voor tandheelkundige ingrepen. Het moge duidelijk zijn dat we hier niet de reconstructieve, maar enkel de cosmetische, puur esthetische tandheelkunde beogen. Het is dan ook van het grootste belang dat er duidelijk bepaald wordt onder welke categorie een ingreep valt. U hebt voorts gezegd dat u werk zult blijven maken van dit dossier, ondanks de complexiteit ervan.

1. a) Hebt u, teneinde een duidelijk onderscheid tussen beide types van ingrepen te kunnen maken, contact opgenomen met vertegenwoordigers uit de medische sector?

b) Zo ja, met wie precies?

2. Er dient ook gewezen te worden op andere voorbeelden waaruit blijkt hoe moeilijk het is om zo een maatregel in te voeren: cosmetische ingrepen zijn complexe ingrepen waarbij er ook anesthesisten, chirurgen en andere zorgverleners aanwezig moeten zijn en er pre- en postoperatieve zorg moet worden verleend.

3. Wanneer hoopt u dat nieuwe btw-tarief te kunnen invoeren?

4. Hoeveel btw-inkomsten zou de maatregel naar schatting opleveren?

ANTWOORD

van de minister van Financiën, belast met Bestrijding van de fiscale fraude van 12.02.2016,

Zoals aangekondigd, is de opheffing van de btw-vrijstelling voor de ingrepen en behandelingen met een esthetisch karakter verricht door artsen, evenals de ziekenhuisverpleging en de medische verzorging die nauw samenhangen met deze ingrepen en behandelingen, in werking getreden op 1 januari 2016 (artikelen 110 en 111 van de Wet van 26 december 2015 houdende maatregelen inzake versterking van jobcreatie en koopkracht).

Wanneer in een ziekenhuis een medische ingreep wordt verricht die louter esthetisch van aard is, zal de volledige behandeling en het verblijf in het ziekenhuis aan de belasting worden onderworpen vanaf de opname van de patiënt. Dit geldt voor de prestaties van de chirurg en de andere artsen zoals de anesthesist en van het verplegend personeel, de medische verzorging en de diensten en leveringen van goederen die daarmee nauw samenhangen.

De voor- en nazorg in het kader van een zuivere cosmetische behandeling verricht door verpleegkundigen buiten het ziekenhuis en die niet in de totale prijs van de hospitalisatie begrepen is, blijft evenwel vrijgesteld van de btw. In de memorie van toelichting wordt dit onderscheid in de fiscale behandeling van verpleegkundigen omstandig toegelicht.

Meerdere overlegvergaderingen vinden momenteel plaats tussen mijn kabinet, de administratie en de medische sector waaronder de Royal Belgian Society For Plastic Surgery (RBSPS) en de vertegenwoordigers van de ziekenhuizen, om door middel van een administratieve commentaar de praktische modaliteiten van de belastingheffing voor de esthetische ingrepen te regelen.

De budgettaire impact van deze maatregel wordt geschat op 89 miljoen euro.