--- title: "Parlementaire vraag 498 · Btw-vrijstelling voor handelingen binnen een ziekenhuisnetwerk" description: "Btw-vrijstelling voor handelingen binnen een ziekenhuisnetwerk. Parlementaire vraag nr. 498 van 6 augustus 2020 (Belgisch federaal parlement)." url: "https://juriel.be/nl/parlementaire-vragen/498-btw-vrijstelling-handelingen-binnen-ziekenhuisnetwerk-d260" lang: "nl" fr: "https://juriel.be/fr/questions-parlementaires/498-exoneration-tva-operations-medicales-sein-c43e" --- # Btw-vrijstelling voor handelingen binnen een ziekenhuisnetwerk **Nummer** 498 **Datum** 6 augustus 2020 ## Over het document **Verzameling** Parlementaire vragen **Taal van de tekst** Nederlands ## Tekst 22 paragrafen Parlementaire vraag nr. 498 van de heer Steven Matheï d.d. 06.08.2020 **Kamer, Vragen en Antwoorden, 2019-2020, QRVA 55/027 d.d. 22.09.2020, blz. 132** Vraag nr. 498 van de heer volksvertegenwoordiger Steven Matheï van 06 augustus 2020 (N.) aan de vice-eersteminister en minister van Financiën, belast met Bestrijding van de fiscale fraude, en minister van Ontwikkelingszaken: *Btw-vrijstelling voor handelingen binnen een ziekenhuisnetwerk.* ## **VRAAG** Ziekenhuizen zijn door de wet van 28 februari 2019 verplicht toe te treden tot een netwerk om erkend te blijven. Door samenwerking moeten de ziekenhuizen functies optimaliseren en rationaliseren om kwalitatieve en betaalbare zorg te realiseren. De handelingen van een ziekenhuis worden geclassificeerd als filantropisch zoals bedoeld in [artikel 44, § 2, 11° van het Btw-Wetboek](https://juriel.be/nl/wetboeken/btw/artikel-44) en zijn bijgevolg vrijgesteld van btw. In uw antwoord op schriftelijke [vraag nr. 298 van 31 maart 2020](https://juriel.be/nl/parlementaire-vragen/298-filantropische-doel-ziekenhuisnetwerken-steven-mathei-c03b) (Vragen en Antwoorden, Kamer, 20192020, nr. 18) gaf u aan dat de activiteiten van een ziekenhuisnetwerk niet kunnen worden geclassificeerd als filantropisch zoals bedoeld in [artikel 44, § 2, 11° van het Btw-Wetboek](https://juriel.be/nl/wetboeken/btw/artikel-44). Probleem is dat nu samenwerking voor niet-zorg gerelateerde handelingen een extra kost betekent. Er moet immers 21% btw aangerekend worden tussen de deelnemers van een ziekenhuisnetwerk. Dit dreigt een goede samenwerking in de ziekenhuisnetwerken te ondermijnen. In uw antwoord op mondelinge vraag nr. 55002918C (Integraal Verslag, Kamer, 2019-2020, CRIV 55 COM 100) verwees u naar uw intenties om de zorgcirculaire (nr. 36/2012 ET 123.129) te herwerken zodat ook een ziekenhuisnetwerk kan gezien worden als een samenwerkingsverband type I. Daarnaast dienen alle leden van een ziekenhuisnetwerk bijdragen te leveren om de werking van het ziekenhuisnetwerk (VZW) te garanderen. **1.** a) Wat is de stand van zaken van de door u aangehaalde herwerking van de zorgcirculaire? b) Kan u bevestigen dat een ziekenhuisnetwerk zal worden opgenomen als een samenwerkingsverband type I en de handelingen binnen een ziekenhuisnetwerk bijgevolg zullen worden vrijgesteld van btw? **2.** Is het correct dat werkingsbijdragen van de leden in de werking van het ziekenhuisnetwerk (vzw) zoals dat opgenomen is in de statuten vrijgesteld zijn van btw? ## **ANTWOORD** **van de vice-eersteminister en minister van Financiën, belast met Bestrijding van de fiscale fraude, en minister van Ontwikkelingszaken van 15.092020:** **1.** a) Vooraf wordt de aandacht er op gevestigd dat een ziekenhuis niet wordt aangemerkt als een instelling die doeleinden van filantropische aard nastreeft en derhalve niet wordt bedoeld in [artikel 44, § 2, 11°, van het Btw-Wetboek](https://juriel.be/nl/wetboeken/btw/artikel-44). Zoals reeds eerder meegedeeld is ziekenhuisverpleging en de medische verzorging alsmede de diensten en de leveringen van goederen die daarmee nauw samenhangen verricht in de uitoefening van hun geregelde werkzaamheid door ziekenhuizen vrijgesteld op grond van [artikel 44, § 2, 1°, a) van het Btw-Wetboek](https://juriel.be/nl/wetboeken/btw/artikel-44) (zie schriftelijke [vraag nr. 298 van 31 maart 2020](https://juriel.be/nl/parlementaire-vragen/298-filantropische-doel-ziekenhuisnetwerken-steven-mathei-c03b) (Vragen en Antwoorden, Kamer, 2019-2020, nr. 18). Binnen de samenwerkingsverbanden worden tussen de erin bedoelde zorginstellingen onder meer handelingen met zorgfinaliteit verstrekt, dit wil zeggen handelingen die betrekking hebben op het stellen van een diagnose, behandeling, genezing, opvang, begeleiding of verzorging van een zorgbehoevende persoon. Op 25juni 2020 is er in het Parlement een wetsvoorstel ingediend tot wijziging van het Wetboek van de belasting over de toegevoegde waarde wat de vrijstelling van de belasting inzake medische verzorging betreft. Aangezien in de zorgcirculaire (nr. 36/2012 (E.T.123.129) van 27 november 2012) eveneens sprake is van de vrijstelling inzake medische verzorging, heeft de eventuele wetswijziging mogelijk een impact op de inhoud van deze circulaire. Deze zal derhalve pas later kunnen worden gefinaliseerd. **1.** b) Deze vraag wordt nog verder grondig onderzocht. **2.** Voor het beantwoorden van deze vraag dient te worden nagegaan of de volgens de statuten te betalen ledenbijdragen kunnen worden aangemerkt als de tegenprestatie van de door de vzw verrichte handelingen, dan wel veeleer dienen te worden beschouwd als een financiële bijdrage die de vzw in staat moet stellen haar doel te realiseren. Om als een belastbare dienst in de zin van het Btw-Wetboek te kunnen worden aangemerkt moet er immers een rechtstreeks verband bestaan tussen de verrichte dienst en de ontvangen tegenwaarde of vergoeding, dat van die aard is dat er een verhouding bestaat tussen de omvang van het voordeel dat de genieters hebben bij een specifieke dienst en het bedrag van de tegenwaarde (vergelijk Hof van Justitie van de Europese Unie, Arrest A. a. P., zaak C102/86, van 8 maart 1988). Het is met andere woorden vereist dat er tussen de dienstverrichter en de ontvanger van de dienst een rechtsverhouding bestaat waarbij over en weer prestaties worden uitgewisseld en de door de dienstverrichter ontvangen vergoeding de werkelijke tegenwaarde vormt voor de aan de ontvanger verleende dienst. Indien u een welbepaald geval beoogt, nodig ik u uit mij de feitelijke en juridische elementen ervan te bezorgen. Ik zal ze voor onderzoek aan de administratie overmaken. ## Aangehaalde teksten 1 [WBTW art. 44](https://juriel.be/nl/wetboeken/btw/artikel-44) 4 voorkomens