Verplicht innen van btw voor zelfstandige verpleegkundigen

Kamer, Vragen en Antwoorden, 2015-2016, QRVA 54/090 d.d. 07.10.2016, blz. 361

Verplicht innen van btw voor zelfstandige verpleegkundigen

VRAAG

De problematiek rond het verplicht innen van btw voor zelfstandige verpleegkundigen geeft een verschil in advies. Aan de hand van een artikel in De Fiscoloog, waar gezegd wordt dat de verpleegkundigen vrijgesteld zijn van BTW volgens artikel 44, § 1, 2° WBTW voor alle verpleegkundige taken, is de vraag gerezen naar verpleegkundigen die via een vzw een coördinerende rol op zich nemen en hiervoor een bestuurdersvergoeding krijgen. De verpleegkundige taken zijn, in tegenstelling tot vroeger, niet meer gebonden aan de nomenclatuurwetgeving voor verpleegkundige zorgen en hierdoor is er geen duidelijke omschrijving meer van "verpleegkundige taken". Het coördineren van verpleegkundigen en hun zorgen is geen technische verpleegkundige prestatie maar behoort ons inziens toch binnen de verpleegkundige taken.

Er zijn wel wat praktijken die onder een vennootschap werken of via een vzw structuur. Het doel van deze organisaties is het toedienen van verpleegkundige zorgen, meestal in de thuissituatie. De organisatie bestaat uit zelfstandige verpleegkundigen waarvan er één of meerdere verpleegkundigen zijn aangesteld om de coördinatie op zich te nemen. Praktijken hebben een inkomen via de prestaties van hun medewerkers (aktenfinanciering). Bovendien hebben heel wat praktijken een bijkomende vergoeding vanuit de overheid (bijvoorbeeld voor het dossier specifieke kosten voor erkende diensten). Een dergelijke praktijk die deze vergoeding wil genieten, dient aan nogal wat voorwaarden te voldoen: bijscholing, peer review, uniek dossier, uniek derdebetalersnummer, een coördinator die slechts een beperkte eigen activiteit mag hebben (akten). Vermits alles via centrale inning verloopt, moeten deze gelden verdeeld worden. Zo krijgt de coördinator/ coördinatoren in grotere praktijken, een vergoeding die onder de noemer van een bestuurdersvergoeding valt en die louter gebaseerd is op de coördinatie van deze organisatie.

1. Indien de verpleegkundige in dit geval een bestuurdersvergoeding als natuurlijke persoon int, is deze dan verplicht om hier btw op te rekenen?

2. Indien de verpleegkundige in dit geval een bestuurdersvergoeding int als een andere rechtspersoon, is deze dan ook verplicht om hier btw op te rekenen?

ANTWOORD

van de minister van Financiën, belast met Bestrijding van de fiscale fraude van 26.09.2016,

De diensten die worden verricht door verpleegkundigen in de uitoefening van hun geregelde werkzaamheid zijn vrijgesteld van btw, ook wanneer het gaat om diensten die niet zijn opgenomen in de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen.

Deze bepaling werd op 1 januari 2016 in die zin gewijzigd.

De prestaties van een coördinerend verpleegkundige in een groepspraktijk die verantwoordelijk is voor de organisatie van de dienst wat de coördinatie, continuïteit, kwaliteit en evaluatie van de zorg betreft kunnen eveneens de vrijstelling genieten.

Wanneer een coördinerend verpleegkundige evenwel ingevolge de statuten of door een beslissing van de algemene vergadering bovendien is aangesteld als bestuurder van een vzw of van een vennootschap, dan verricht de verpleegkundige zowel diensten die vrijgesteld zijn als diensten van statutair bestuurder.

In dat geval zijn de diensten verricht als statutair bestuurder slechts aan de btw onderworpen indien de verpleegkundige handelt als rechtspersoon en indien het bestuurdersmandaat niet kosteloos wordt uitgeoefend.